第104回 看護師国家試験 午後 問43 解説

✅ 死後の処置は、死後硬直が始まる前の死亡後2時間以内に行う。

死後の処置（エンゼルケア）は、死後硬直が始まる前に行う。 硬直は死亡後2〜3時間で下顎から始まり、しだいに全身へ広がる。関節が固まってからでは更衣も体位の調整も難しくなるため、死亡後2時間以内を目安に始める。

他の選択肢は、向きが逆である。開口を防ぐには枕を高くして下顎を引き、口が閉じる位置で支える。口腔や気道の分泌物は、あとで漏れ出さないように吸引しておく。チューブ類の抜去は家族の目に触れない場所で済ませ、姿を整えてから対面してもらう。

• 1

  体内に挿入したチューブ類の除去は家族同席で行う。不正解

  チューブ類の抜去は出血や体液の流出を伴うため、家族にはいったん退室してもらい、整えてから対面してもらう。

• 2

  枕の高さを低くし開口を防ぐ。不正解

  逆。枕を高くして下顎を引くと口が閉じやすくなる。低くすると口が開いてしまう。

• 3

  死亡後2時間以内に行う。正解

  死後硬直が始まる前の2時間以内に行うと、更衣も体位の調整も無理なく進められる。

• 4

  口腔内は吸引しない。不正解

  口腔や気道に残った分泌物は、あとから流れ出るのを防ぐために吸引しておく。

参考: 系統看護学講座 基礎看護学（終末期のケア）