第104回 看護師国家試験 午後 問26 解説

✅ 内臓痛は、管腔臓器が受動的に引き伸ばされたときに生じる。

内臓の痛みは、皮膚の痛みとは生じ方が違う。皮膚は切られれば痛むが、内臓は切っても焼いても痛まない。 内臓が痛むのは、伸展・けいれん・虚血・炎症が起きたときである。

なかでも代表が過伸展で、腸閉塞でガスや腸液がたまって腸管が張るとき、尿路結石で尿がせき止められて腎盂が張るときの痛みがこれにあたる。

内臓には痛む場所を細かく伝える神経が少なく、どこが痛いのかはっきりしない鈍い痛みになる。病巣から離れた皮膚に痛みを感じる関連痛を伴うこともある。

• 1

  臓器の切開不正解

  内臓そのものを切っても痛みは起きない。切って痛むのは皮膚や腹膜など、体性痛を感じる部分である。

• 2

  管腔臓器の受動的な過伸展正解

  腸や尿管のような管腔臓器が中身にふくらまされると、壁の受容器が反応して痛みになる。

• 3

  細胞内カリウムイオン濃度の上昇不正解

  逆。組織が壊れると細胞の中のカリウムが外へ出て、細胞外の濃度が上がることで痛みが起こる。

• 4

  細胞外ナトリウムイオン濃度の上昇不正解

  細胞外のナトリウムはもともと高く保たれている。その濃度が上がっても痛みの引き金にはならない。

参考: 系統看護学講座 人体の構造と機能 解剖生理学／系統看護学講座 疾病のなりたちと回復の促進