第104回 看護師国家試験 午前 問88 解説

✅ 喉頭を摘出して気管孔を造ると、においが分かりにくくなり、飲み込んだ食物が鼻へ逆流しやすくなる。

喉頭を全部取ると、気管の断端を首の前に縫いつけて気管孔を作る。 息はすべてこの穴を出入りするようになり、鼻や口を空気が通らなくなる。 においのもとが鼻の奥の嗅細胞まで届かなくなるので、においが分かりにくくなる。味も薄く感じやすい。

飲み込み方も変わる。 喉頭がなくなると、食物を食道へ送り込む力が落ち、軟口蓋が鼻咽腔をふさぐはたらきも弱くなるため、食べ物や飲み物が鼻へ逆流することがある。

一方で気道と食道は完全に分かれるので、誤嚥は起こらなくなる。 声帯もなくなって声が出せなくなるため、代わりの話し方を練習することになる。

• 1

  誤嚥をしやすい。不正解

  逆。気管孔によって気道と食道が完全に分かれるため、飲み込んだものが気管へ入る誤嚥は起こらなくなる。

• 2

  咀嚼がしにくい。不正解

  歯・舌・顎はそのまま残るので、噛む動きは手術の前後で変わらない。

• 3

  においが分かりづらい。正解

  鼻を空気が通らなくなり、においのもとが嗅細胞まで届かなくなる。

• 4

  高い音が聞こえにくい。不正解

  聞こえに関わる部位は手術の範囲に含まれず、聴力は変わらない。

• 5

  飲み込んだ食物が鼻に逆流しやすい。正解

  食物を食道へ送り込む力が落ち、軟口蓋が鼻咽腔をふさぐはたらきも弱まるため、飲み込んだものが鼻へ回ることがある。

参考: 系統看護学講座 成人看護学 耳鼻咽喉