第104回 看護師国家試験 午前 問83 解説
📝 問題
伸張反射の構成要素はどれか。2つ選べ。
✅ 正解
2・5
💡 解説
✅ 伸張反射をつくるのは筋紡錘と運動神経である。
伸張反射は、筋が急に引き伸ばされたときに、その筋がすぐ縮んで元に戻ろうとする反射である。膝蓋腱を叩くと下腿が跳ね上がる膝蓋腱反射がその代表。
伸びを感じ取るのは筋のなかにある筋紡錘で、その信号は感覚神経を通って脊髄前角へ届く。 そこから運動神経が筋へ命令を返し、筋が縮む。 間に別の神経を挟まない単シナプス反射である。
- 1
骨膜不正解
骨膜は骨を包む膜で、痛みを感じる神経が豊富にあるが、反射の経路には含まれない。
- 2
筋紡錘正解
筋のなかにあって、筋が引き伸ばされたことを感じ取る受容器である。
- 3
腱紡錘不正解
腱紡錘は腱にあって筋が引く力の強さを感じ取り、強すぎる収縮を抑える別のしくみを担う。
- 4
脊髄側角不正解
脊髄側角には自律神経のもとになる細胞が集まっている。伸張反射が折り返すのは前角である。
- 5
運動神経正解
脊髄前角から筋へ「縮め」という命令を伝える神経である。
📚 国試でよく狙われるところ
深部反射は、反射の名前と調べる高さ（脊髄の分節）を入れ替えて問われる。叩く場所と高さを対にして覚えよう。
- 膝蓋腱反射＝大腿四頭筋の伸張反射。腰髄の高さをみる
- アキレス腱反射＝下腿三頭筋の伸張反射。仙髄の高さをみる
- 上腕二頭筋反射＝肘の内側を叩く。頸髄の高さをみる
- 反射が強くなりすぎるのは脳や脊髄の障害、弱くなるのは神経の根や末梢神経の障害を疑う所見
参考: 系統看護学講座 解剖生理学
出典：「第104回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について