第104回 看護師国家試験 午前 問64 解説

✅ 子宮脱は骨盤底筋群の筋力低下によって起こる。

閉経後はエストロゲンが大きく減り、この変化が高齢女性に起こる不調の背景になる。 骨盤底の筋や靱帯は加齢と出産の影響で緩み、子宮を支えきれなくなると腟の中へ、さらに外へ下がってくる。これが子宮脱である。

他の選択肢は原因の側が入れ替わっている。腟の中は乳酸桿菌がつくる乳酸で酸性に保たれているが、閉経後はこの働きが落ちてアルカリ性に傾く。 外陰の萎縮を招くのもエストロゲンの減少で、子宮体癌に関わるのはエストロゲンが長く働き続けることである。

• 1

  腟炎 ── 腟分泌物の酸性化不正解

  逆。閉経後は腟内を酸性に保つ乳酸桿菌が減り、アルカリ性に傾いて自浄作用が落ちるために腟炎が起こる。

• 2

  外陰炎 ── プロゲステロンの減少不正解

  外陰の皮膚や粘膜を保っているのはエストロゲンで、その減少により薄く乾いた状態になり炎症を起こしやすくなる。

• 3

  子宮脱 ── 骨盤底筋群の筋力低下正解

  骨盤底筋群がゆるんで子宮を支えられなくなり、子宮が腟の中や外へ下がってくる。

• 4

  子宮体癌 ── プロラクチンの増加不正解

  子宮体癌が増える背景は、エストロゲンの刺激が長く続くことにある。プロラクチンは乳汁の分泌に関わるホルモンになる。

参考: 医療情報科学研究所編『病気がみえる 婦人科・乳腺外科』