第104回 看護師国家試験 午前 問63 解説

✅ 妊娠初期に母親が風疹にかかると、胎児に先天性心疾患が起こることがある。

妊娠初期は胎児の器官がつくられる時期で、この時期の感染や薬物の影響が形の異常として残りやすい。 母親が妊娠20週ごろまでに風疹にかかると、ウイルスが胎盤を通って胎児に感染し、先天性風疹症候群を起こす。三大症状は先天性心疾患・難聴・白内障である。

他の選択肢は原因と結果の組合せが入れ替わっている。 飲酒で生じるのは体が小さく育つ方向の影響で、喫煙は低出生体重や早産につながる。 神経管の形成障害に関わるのは葉酸の不足、ビタミンAのとりすぎで問題になるのは胎児の形の異常である。

• 1

  飲酒の習慣による巨大児不正解

  逆。妊娠中の飲酒は胎児の発育を妨げ、小さく生まれて発達も遅れやすくなる。大きく育つのは母体が糖尿病のときである。

• 2

  喫煙による神経管形成障害不正解

  喫煙は胎盤の血流を減らし、低出生体重・早産・常位胎盤早期剝離を増やす。神経管の形成障害に関わるのは葉酸である。

• 3

  妊娠初期の風疹の罹患による先天性心疾患正解

  妊娠初期の風疹感染では、先天性心疾患・難聴・白内障を主症状とする先天性風疹症候群が起こる。

• 4

  ビタミンAの過剰摂取による低出生体重児不正解

  ビタミンAを妊娠初期に多くとりすぎると、胎児に形の異常が起こる危険が高まる。体重が小さくなる向きの影響ではない。

参考: 医療情報科学研究所編『病気がみえる 産科』