第103回 看護師国家試験 午後 問52 解説
📝 問題
Aさん（42歳、男性）は、血尿を主訴に泌尿器科を受診した。診察の結果、Aさんは膀胱鏡検査を受けることになった。 Aさんへの検査についての説明で適切なのはどれか。
✅ 正解
3
💡 解説
✅ 膀胱鏡検査は局所麻酔で行い、外来で受けられる。
膀胱鏡は、尿道から細い内視鏡を入れて膀胱の中を直接みる検査である。血尿の原因になる膀胱癌や結石、炎症を確かめるために行う。 麻酔は尿道に入れるゼリー状の局所麻酔薬で足りるため、外来で受けられる。全身麻酔も入院も要らない。
他の選択肢は、必要のない制限を患者に伝えている。腸の検査ではないので、前日の食事を抜く必要はない。 終了後はむしろ水分を多めにとり、尿量を増やして細菌を洗い流す。
- 1
「入院が必要です」不正解
膀胱鏡は外来で受けられる検査で、入院は必要ない。
- 2
「前日は夕食を食べないでください」不正解
食事の制限はいらない。前日も当日も普段どおり食べてよい。
- 3
「局所麻酔で行います」正解
尿道にゼリー状の局所麻酔薬を入れて行うため、全身麻酔も入院も要らない。
- 4
「終了後は水分の摂取を控えてください」不正解
逆。終了後は水分を多めにとって尿量を増やし、細菌を洗い流す。
📚 ここも一緒におさえておこう
膀胱鏡は、検査の前に何を伝え、終わったあとに何をみるかが問われる。前は準備と羞恥心への配慮、あとは尿の色と熱、と分けて覚えよう。
- 検査の前には排尿をすませてもらう。下半身を出す検査なので、羞恥心への配慮としてタオルで覆い、声をかけながら進める。
- 検査直後の淡い血尿と排尿時痛はよくみられ、水分をとるうちに数日でおさまる。
- 38℃以上の発熱や強い痛み、尿が出ないときは、感染や損傷を疑って受診する。
参考: 成人看護学（腎・泌尿器）の教科書
出典：「第103回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について