第103回 看護師国家試験 午前 問79 解説
📝 問題
外国人の女性が38.5℃の発熱のある生後3か月の男児を連れて小児科診療所を受診した。男児は上気道炎であった。女性は日本語が十分に話せず、持参した母子健康手帳から、男児はこの女性と日本人男性との間に生まれた子どもであることが分かった。夫は同居していない様子である。外来看護師は女性に、4か月児健康診査のことを知っているかを尋ねたが、女性は看護師の質問を理解できない様子であった。男児が4か月児健康診査を受診するために必要な社会資源で優先度が高いのはどれか。
✅ 正解
2
💡 解説
✅ 4か月児健康診査を受けるために優先度が高いのは、通訳のボランティアによる言葉の支援である。
この女性は日本語が十分に話せず、看護師の質問そのものを理解できていない。 健診の案内が届いていても、いつ・どこで・何をするのかが伝わらなければ受診に結びつかない。まず要るのは言葉を橋渡しする人である。
他の選択肢は、順番があとになるか、この場面には当てはまらない。 4か月児健康診査は市町村が行うもので、受診先の病院を探す問題ではない。児童相談所は虐待や養育困難といった福祉上の問題を扱う機関にあたる。母子健康推進員による声かけも、言葉が通じないままでは届かない。
- 1
近所の病院不正解
4か月児健康診査は市町村が実施するもので、近所の病院を探しても受診にはつながらない。
- 2
通訳のボランティア正解
通訳が入ることで健診の目的・日時・場所が伝わり、母親自身が受診を決められるようになる。
- 3
児童相談所の児童福祉司不正解
児童相談所の児童福祉司は、虐待や養育困難など子どもの福祉上の問題に対応する職種である。
- 4
地区担当の母子健康推進員不正解
地区担当の母子健康推進員は地域で母子への声かけや相談を担うが、言葉が通じない状態では支援が届かない。
📚 ここも一緒におさえておこう
外国人の母子への支援は、言葉の壁を先に外すと考えると迷わない。健診の制度そのものとあわせて覚えよう。
- 母子健康手帳には外国語版があり、市町村の窓口で受け取れる。
- 乳幼児健康診査のうち1歳6か月児健康診査と3歳児健康診査は母子保健法で市町村に義務づけられている。3〜4か月児健康診査は市町村の判断で広く行われている。
- 医療機関では、電話や映像を使った医療通訳のしくみを利用できる。
参考: 母子保健法
出典：「第103回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について