第103回 看護師国家試験 午前 問50 解説

✅ ただちに胸骨圧迫を始める。

図の心電図は、はじめの1拍のあとから幅の広い変形した波が高い頻度で続き、右へ進むほど大きさも間隔もばらばらになっている。P波もT波も見分けられない。 幅の広い波が続く心室頻拍から、細かく不規則にふるえる心室細動へ移っていく波形で、血液を送り出せていない。脈は触れないものとして動く。 その場ですぐ胸骨圧迫を始め、応援と除細動器を呼ぶ。届いたらすぐ電気ショックを行う。

他の選択肢は、いずれもこの波形の前で時間を使ってしまう。血液が送り出されない時間が延びるほど、脳と心臓のダメージが積み重なる。

• 1

  胸骨圧迫を行う。正解

  幅の広い頻拍から、細かく震えて拍出のない波形へ移っている。目撃したらその場で胸骨圧迫を始め、除細動器の到着を待つ。

• 2

  体表面ペーシングを準備する。不正解

  体表面ペーシングは、脈が遅すぎるとき（高度の徐脈や完全房室ブロック）に外から刺激を送る方法。速すぎるこの波形には効かない。

• 3

  自覚症状がなければ経過観察をする。不正解

  自覚症状を尋ねられる状態ではない。この波形では意識も脈もなくなる。

• 4

  自覚症状と血圧を医師に報告して指示を待つ。不正解

  報告して指示を待つあいだも、血液は送り出されないまま。まず胸骨圧迫を始め、応援を呼びながら並行して医師へ知らせる。

参考: 日本蘇生協議会「JRC蘇生ガイドライン」／系統看護学講座 成人看護学 循環器