第103回 看護師国家試験 午前 問44 解説

一般基礎看護学✔ 監修済み

📝 問題

胸壁を呼気時に圧迫して気道分泌物の移動を促す手技はどれか。

✅ 正解

3

💡 解説

✅ 呼気に合わせて胸壁を圧迫し、気道分泌物の移動を促す手技はスクイージングである。

スクイージングは、痰がたまっている部位の胸壁に手を当て、呼気に合わせて圧迫して、痰を太い気道のほうへ移動させる手技である。 「絞る」という意味の名前のとおり、絞り出すように呼気の流れを速めるのが狙いになる。 吸気のときは圧迫を緩め、胸郭が広がるのを妨げない。

他の3つは、似ているが目的か方法が違う。 振動法は呼気に合わせて胸壁に細かい振動を加えるもので、押して圧迫するものではない。 咳嗽誘発法は、咳そのものを引き出して痰を出させる方法である。 用手的呼吸介助法も呼気に合わせて胸郭を圧迫するが、目的は換気を助けることにある。

  • 1

    振動法不正解

    呼気に合わせて胸壁に細かい振動を加える手技で、圧迫して押すものではない。

  • 2

    咳嗽誘発法不正解

    気管を軽く刺激するなどして咳を引き出し、痰を体の外へ出させる方法である。

  • 3

    スクイージング正解

    痰がたまった部位の胸壁を呼気に合わせて圧迫し、痰を太い気道へ移動させる。

  • 4

    用手的呼吸介助法不正解

    呼気に合わせて胸郭の動きを助ける手技で、目的は換気をよくして呼吸を楽にすることにある。

📚 ここも一緒におさえておこう

排痰のケアは、単独ではなく流れとして問われる。痰を軟らかくしてから動かし、最後に出す、という順で覚えよう。

排痰を助ける流れ
段階すること
①加湿・水分の補給痰を軟らかくして動きやすくする
②体位ドレナージ痰がたまった部位を上にして、重力で太い気道へ落とす
③スクイージング・振動法呼気に合わせて胸壁から働きかけ、痰の移動を助ける
④咳嗽・吸引太い気道まで来た痰を体の外へ出す

参考: 系統看護学講座 基礎看護技術/日本呼吸療法医学会 気道クリアランス法の指針

出典:「第103回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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