第114回 看護師国家試験 午前 問83 解説

一般人体の構造と機能✔ 監修済み

📝 問題

血液凝固因子はどれか。2つ選べ。

✅ 正解

1・4

💡 解説

✅ 血液凝固因子にあたるのは、トロンボプラスチン(第Ⅲ因子)とフィブリノゲン(第Ⅰ因子)である。

血液凝固因子には第Ⅰ〜ⅩⅢ因子と番号がついている(第Ⅵは欠番)。この番号を持つものが凝固因子で、フィブリノゲンは第Ⅰ因子、トロンボプラスチン(組織因子)は第Ⅲ因子にあたる。

まぎらわしいのは「〜ゲン」で終わる名前。フィブリノゲンとプラスミノゲンは似ているが、固める側と溶かす側で正反対のはたらきをする。名前ではなく役割で覚える。

  • 1

    トロンボプラスチン正解

    正しい。トロンボプラスチン(組織因子、第Ⅲ因子)。血管や組織が傷つくと現れて、外因系の凝固を始める。

  • 2

    エリスロポエチン不正解

    エリスロポエチンは腎臓で作られ、骨髄で赤血球を作らせるホルモン。凝固には関わらず、腎性貧血の治療薬として使われる。

  • 3

    ウロビリノゲン不正解

    ウロビリノゲンは、胆汁に出たビリルビンを腸内細菌が変えてできる物質。凝固因子ではない。

  • 4

    フィブリノゲン正解

    正しい。フィブリノゲン(第Ⅰ因子)。肝臓で作られ、トロンビンによってフィブリンに変わり、血栓を丈夫にする。

  • 5

    プラスミノゲン不正解

    プラスミノゲンは、活性化されてプラスミンになりフィブリンを分解する。凝固を進めるのではなく溶かす側にはたらく。

📚 丸暗記より仕組みで覚えよう

ビタミンKが必要な凝固因子は第Ⅱ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹ因子。 覚え方は「肉・納豆」=2・9・7・10。 ワルファリンはこれらが作られるのを妨げる薬なので、ビタミンKの多い納豆・クロレラ・青汁はいっしょにとらない。

  • 外因系はプロトロンビン時間、内因系は活性化部分トロンボプラスチン時間で調べる。
  • ワルファリンの効き具合は、プロトロンビン時間から計算するPT-INR〈ピーティーアイエヌアール〉で確認する。
主な血液凝固因子
因子名称特記事項
第Ⅰ因子フィブリノゲン肝臓で作られる。トロンビンによってフィブリンに変わる
第Ⅱ因子プロトロンビンビタミンKが必要。トロンビンのもとになる
第Ⅲ因子組織トロンボプラスチン(組織因子)外因系の凝固の起点
第Ⅳ因子カルシウムイオン多くの凝固反応に欠かせない。採血管の薬剤はこれを取り除いて凝固を止める
第Ⅶ因子プロコンベルチンビタミンKが必要。外因系
第Ⅷ因子抗血友病因子足りないと血友病A
第Ⅸ因子クリスマス因子足りないと血友病B。ビタミンKが必要
第Ⅹ因子スチュアート因子ビタミンKが必要。共通経路の中心

出典:「第114回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

この問題をアプリで演習しませんか?

この1問を演習する(無料)第114回の問題一覧を見る