第114回 看護師国家試験 午前 問77 解説

✅ 避難所で身体活動の低下が続くと、生活不活発病（廃用症候群）が最も起こりやすい。

避難所では、動く場所がない・することがない・周りに遠慮して動かない・トイレの回数を減らそうと水分を控える、といった理由で高齢者の活動量が一気に落ちる。

動かない状態が続くと筋力の低下・関節の拘縮・心肺機能の低下が進み、生活不活発病（廃用症候群）になる。

歩けていた人が数週間で歩けなくなることもあり、災害のあとに介護が必要になる大きな原因である。

• 1

  感染不正解

  避難所は人が密集した共用の環境なので感染は広がりやすいが、それは衛生環境と密集が原因で、活動量の低下そのものから生じるものではない。

• 2

  脱水不正解

  脱水はトイレを我慢して水分を控えることから起こりやすく、警戒すべき問題。ただし「身体活動が低下し続けている」ことから最も直接に生じるのは生活不活発病。

• 3

  せん妄不正解

  せん妄は環境の変化・睡眠障害・脱水・薬などをきっかけに起こる、急に現れて変動する意識の障害。活動量の低下が続いた結果としてまず挙がるものではない。

• 4

  生活不活発病〈disuse syndrome〉正解

  正しい。動かない状態が続くと筋がやせ、関節が固まり、心肺機能も落ちる。避難所では意識して体を動かす声かけと場づくりがいる。

参考: 厚生労働省 生活不活発病（廃用症候群）予防のための啓発資料／避難所における良好な生活環境の確保に向けた取組指針（内閣府）