第114回 看護師国家試験 午前 問26 解説

✅ アセチルコリンが受容体に結合すると、ナトリウムイオンが筋細胞内へ流れ込む。

運動神経の終わりから出たアセチルコリンは、筋細胞側のニコチン性アセチルコリン受容体にくっつく。この受容体はイオンの通り道（チャネル）そのものなので、くっつくと穴が開いて陽イオンを通す。

細胞の外に多く中に少ないナトリウムイオンが一気に流れ込み、筋の細胞膜が脱分極する。

これが一定の大きさを超えると活動電位が起こり、筋小胞体からカルシウムイオンが出て筋が縮む。

「引き金を引くのがナトリウム、縮むスイッチを入れるのがカルシウム」と覚えるとよい。

• 1

  塩化物イオン不正解

  塩化物イオンが入るのは、興奮を抑える受容体が開いたとき。陰イオンが入るので細胞は過分極する。

• 2

  カリウムイオン不正解

  カリウムイオンは細胞の中に多く、チャネルが開くと外へ出ていく。入って脱分極を起こすイオンではない。

• 3

  カルシウムイオン不正解

  カルシウムイオンは、神経の終わりに入ってアセチルコリンを放出させ、筋細胞では筋小胞体から出て収縮を始めさせる。この受容体を通って入る主役ではない。

• 4

  ナトリウムイオン正解

  正しい。この受容体は陽イオンを通す穴で、主にナトリウムイオンが流れ込む。

参考: 日本神経学会「重症筋無力症／ランバート・イートン筋無力症候群診療ガイドライン」