第113回 看護師国家試験 午前 問22 解説
⭐ 必修基礎看護学
📝 問題
成人への坐薬の挿入方法で正しいのはどれか。
✅ 正解
3
💡 解説
✅ 坐薬は挿入後1〜2分間、肛門を押さえて排出を防ぐ。
坐薬は挿入したあとに排出されやすい。 そのため挿入後1〜2分間は肛門部をティッシュなどで押さえ、薬が出てこないようにする。その間に坐薬が直腸で溶けて吸収される。
体位は左側臥位、深さは成人で肛門から約5cm（内肛門括約筋を越える位置）が基本。 「左側臥位・約5cm・挿入後押さえる」をセットで覚える。
- 1
息を止めるよう説明する。不正解
息は止めず、口でゆっくり呼吸してリラックスするよう促す。
- 2
右側臥位になるよう説明する。不正解
右側臥位ではなく左側臥位が基本である。
- 3
挿入後1、2分肛門を押さえる。正解
挿入後1〜2分肛門を押さえ、坐薬の排出を防ぐ。
- 4
肛門から2cmの位置に挿入する。不正解
2cmでは浅く排出されやすい。成人では約5cm挿入する。
📚 これとセットで理解しよう
直腸下部から吸収された薬は門脈を経由せず、初回通過効果を受けにくいため効果発現が速い。悪心・嘔吐時や内服困難時に有用。
- 左側臥位をとるのは、S状結腸・直腸の走行に沿って挿入しやすいため。
- 坐薬は体温で溶けるため冷所（10℃以下）保存とし、挿入直前に取り出す。
- 2種類を併用するときは水溶性を先、脂溶性を後にし、30分以上あける（例：ジアゼパム坐薬→アセトアミノフェン坐薬）。
- 小児では挿入後に臀部を数分間押さえ、排便がないか観察する。挿入直後に排出された場合は再挿入の可否を医師に確認する。
参考: 標準的な基礎看護技術（坐薬の与薬）
ClaudeによるAI生成を活用した解説です
出典：「第113回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について