第112回 看護師国家試験 午前 問41 解説
📝 問題
輸血用血液製剤と保存温度の組合せで正しいのはどれか。
✅ 正解
2
💡 解説
✅ 赤血球成分製剤は2〜6℃で保存する。
輸血用血液製剤は種類ごとに至適な保存温度・条件が定められている。赤血球成分製剤（赤血球液）は2〜6℃の冷蔵で保存する。
他の選択肢は保存温度が誤っている。血小板成分製剤は20〜24℃で振盪しながら保存する。冷やすと機能が低下するため、2〜6℃ではない。血漿成分製剤（新鮮凍結血漿）はマイナス20℃以下で凍結保存するもので、20〜24℃ではない。全血製剤は赤血球と同様に2〜6℃で保存するもので、20〜24℃ではない。
振盪とは
ゆっくり振り動かし続けること。血小板製剤は静置すると機能が落ちるため、専用の振盪器で揺らしながら保存する。
- 1
血小板成分製剤 ───── 2〜6℃不正解
血小板成分製剤は20〜24℃で振盪保存するもので、2〜6℃ではない。
- 2
赤血球成分製剤 ───── 2〜6℃正解
赤血球成分製剤は2〜6℃の冷蔵で保存するのが正しい。
- 3
血漿成分製剤 ───── 20〜24℃不正解
血漿成分製剤（新鮮凍結血漿）は−20℃以下で凍結保存するもので、20〜24℃ではない。
- 4
全血製剤 ───── 20〜24℃不正解
全血製剤は赤血球と同様に2〜6℃で保存するもので、20〜24℃ではない。
📚 国試でよく狙われるところ
輸血は保存条件だけでなく、実施前の確認と副作用の観察もあわせて問われる。
- 輸血開始後5分間はベッドサイドで観察し、15分後に再度観察する。ABO不適合による重篤な反応は開始直後に現れやすい
- 照合は患者氏名・血液型・製剤番号・有効期限を、原則2名で声に出して確認する
- 主な副作用は、発熱、じん麻疹などのアレルギー反応、輸血関連急性肺障害（TRALI）、輸血関連循環過負荷（TACO）、遅発性溶血反応
| 製剤 | 保存温度 | 有効期間 |
|---|---|---|
| 赤血球液〈RBC〉 | 2〜6℃ | 採血後28日間 |
| 全血 | 2〜6℃ | 採血後21日間 |
| 濃厚血小板〈PC〉 | 20〜24℃で振盪 | 採血後4日間 |
| 新鮮凍結血漿〈FFP〉 | マイナス20℃以下 | 採血後1年間（融解後は速やかに使用） |
新鮮凍結血漿は、決めた温度の湯を一定に保つ恒温槽で30〜37℃に融解する。熱湯や電子レンジは使わない。
参考: 日本赤十字社「輸血用血液製剤の取扱いマニュアル」／厚生労働省「血液製剤の使用指針」
出典：「第112回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について