第109回 看護師国家試験 午後 問99 解説

✅ 半側空間無視による着衣の混乱には、服を着やすい向きに持たせて手がかりを与える。

半側空間無視のあるAさんは、服の前後や袖の位置をつかみにくく、着衣に戸惑っている。 右の頭頂葉が傷つくと、服と体の位置関係が分からなくなる着衣失行も重なりやすい。 看護師が着やすい向き（前後・上下・袖口が分かる向き）に整えて手渡すと、どこに腕を通せばよいかの手がかりになり、Aさん自身の力で着られる。 できる動作は代わりにやらず、足りないところだけを補うのが更衣の援助である。

他の選択肢は、戸惑いの原因に届かない。 着替え始めるまで待っても、向きが分からない状態は変わらない。 伸縮性のある素材やマジックテープは、腕が上がりにくい人やボタンをつまみにくい人への工夫である。

• 1

  着替え始めるまで待つ。不正解

  戸惑って混乱している状況で待つだけでは援助にならず、自立も促せない。

• 2

  伸縮性のある素材の服を渡す。不正解

  伸縮素材は着脱を容易にする工夫だが、向きが分からず戸惑う原因への対応ではない。

• 3

  服を着やすい向きに持たせる。正解

  着やすい向きに持たせて手がかりを与えることで、残存機能を活かして更衣できる。最も適切。

• 4

  ボタンをマジックテープに変えた服を渡す。不正解

  マジックテープはボタン操作困難への工夫で、向きの認識困難という本例の問題には対応しない。