第109回 看護師国家試験 午後 問70 解説

✅ 本人の自己決定を支援するには課題を一緒に整理する助言が適切である。

A さんは「元の職場に戻りたい」という意思を明確に示している。自己決定を支援する看護師の役割は、本人の希望を尊重しつつ、その実現に向けて何が課題となるかを本人とともに具体的に整理し、主体的な意思決定を支えることである。

在宅勤務への変更や職場復帰の可否を看護師が一方的に判断・提案すること、また本人の希望する職場を否定して別の職場を探すよう促すことは、いずれも本人の自己決定を尊重していない。 自己決定支援では、本人が選べる道を狭めず、考えを整理できるよう寄り添う姿勢が重要である。

• 1

  「元の職場の仕事を在宅勤務に変更しましょう」不正解

  在宅勤務への変更を看護師が決めるのは本人の自己決定を尊重していない。

• 2

  「デスクワークなので職場復帰は可能と思います」不正解

  看護師が可否を断定するのは支援ではなく、課題整理を促していない。

• 3

  「職場復帰にあたり A さんが課題と思うことを整理しましょう」正解

  本人が課題と考えることを一緒に整理するのは自己決定支援として適切。

• 4

  「元の職場にこだわらず A さんの障害にあった職場を探しましょう」不正解

  本人の希望する職場を否定して別を探すよう促すのは自己決定の尊重に反する。