第109回 看護師国家試験 午後 問44 解説
📝 問題
成人に自動体外式除細動器(AED)を使用する際の電極パッドの貼付で正しいのはどれか。
✅ 正解
3
💡 解説
✅ AEDの電極パッド貼付部の発汗は貼付前に拭き取る。
AEDの電極パッドは、皮膚に密着させて通電する必要がある。 貼付部が汗や水分で濡れていると電流が皮膚の表面を流れて効果が弱まり、熱傷の危険もあるため、貼付前に水分・発汗を拭き取る。
成人には成人用パッドを用いる。成人に小児用パッドで代用すると通電エネルギーが不足するため不適切である。 パッドは右前胸部(鎖骨下)と左側胸部に心臓を挟むように貼り、右前胸部に縦に並べるのは誤りである。 経皮吸収型テープ剤(貼付薬)の上には貼らず、剥がして薬剤を拭き取ってから貼付する。
- 1
小児用電極パッドが代用できる。不正解
成人に小児用パッドではエネルギー不足となり代用できない。
- 2
右前胸部に縦に並べて貼付する。不正解
パッドは心臓を挟むよう右前胸部と左側胸部に貼る。縦並びは誤り。
- 3
貼付部の発汗は貼付前に拭き取る。正解
発汗があると通電効果が減弱するため貼付前に拭き取る。
- 4
経皮吸収型テープ剤の上に貼付する。不正解
貼付薬の上には貼らず、剥がして薬剤を拭き取ってから貼付する。
📚 国試でよく狙われるところ
AEDは、パッドを貼る位置と、そのままでは貼れない場面の扱いが問われる。 成人のBLSでは胸骨圧迫を100〜120回/分、深さ約5cm(6cmを超えない)で行い、圧迫と人工呼吸は30:2とする。この数値とセットで覚えよう。
- 電極パッドは心臓を挟むように貼り、電流が心臓を通るようにする
- 未就学児には小児用パッド/モードを用いる。小児用がなければ成人用で代用できるが、成人に小児用は使用しない
- 胸が濡れている→拭く、貼付薬がある→剥がして拭く、ペースメーカ植込み部→3cm以上離す
- 解析中と通電時は傷病者に触れない。通電後は直ちに胸骨圧迫を再開する
参考: JRC蘇生ガイドライン
出典:「第109回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について