第109回 看護師国家試験 午前 問42 解説

✅ 砕石位では腓骨神経麻痺による尖足が起こりやすい。

砕石位（截石位）は両下肢を挙上・開脚し、支脚器で支える体位で、婦人科・泌尿器科・肛門部の手術に用いる。 支脚器が下腿外側の腓骨頭付近を圧迫すると腓骨神経麻痺が起こり、足を背屈できなくなる尖足（下垂足）や足背のしびれが生じやすい。 「尖足」がこれにあたる。

猿手（正中神経麻痺）と下垂手（橈骨神経麻痺）は上肢の障害で、砕石位の典型的な合併症ではない。 腸骨部の褥瘡は側臥位で生じやすい。 砕石位では、腓骨頭の圧迫を避けること、下肢の血流障害（コンパートメント症候群）や神経障害を防ぐことが看護のポイントになる。

• 1

  猿手不正解

  猿手は正中神経麻痺による上肢の障害で、砕石位の合併症ではない。

• 2

  尖足正解

  砕石位では支脚器による腓骨神経圧迫で尖足（下垂足）が起こりやすい。

• 3

  下垂手不正解

  下垂手は橈骨神経麻痺による上肢の障害で該当しない。

• 4

  腸骨部の褥瘡不正解

  腸骨部の褥瘡は側臥位で生じやすく、砕石位の典型合併症ではない。