第109回 看護師国家試験 午前 問26 解説
📝 問題
固有心筋の特徴はどれか。
✅ 正解
3
💡 解説
✅ 固有心筋は活動電位にプラトー相がみられる。
固有心筋（作業心筋）の活動電位は、脱分極後にカルシウムイオンの流入によって長く続くプラトー相（第2相）をもつのが特徴である。 このプラトー相により不応期が長くなり、心筋は強縮を起こさず規則正しい収縮・拡張を繰り返せる。
心筋は横紋筋であり平滑筋ではない。 不応期は骨格筋より長い（短くない）。 筋層は全身に血液を送る左心室のほうが右心室より厚い。
心筋の電気生理特性は、循環器を理解するうえで大切である。
不応期とは
刺激を受けても反応できない時間。心筋はこの時間が長いため、収縮と拡張の間隔が保たれる。
強縮とは
刺激が続けて加わり、収縮が重なって持続する状態。骨格筋では起こるが、心筋では起こらない。
- 1
平滑筋である。不正解
心筋は横紋筋であり平滑筋ではない。
- 2
骨格筋よりも不応期が短い。不正解
心筋の不応期は骨格筋より長い。短いは誤り。
- 3
活動電位にプラトー相がみられる。正解
固有心筋の活動電位にはプラトー相がみられる。
- 4
筋層は右心室の方が左心室より厚い。不正解
筋層は左心室のほうが厚い。右心室が厚いは誤り。
📚 ここも一緒におさえておこう
心筋は、性質・刺激の伝わり方・収縮の仕組みがまとめて問われる。心臓が規則正しく動く理由と結びつけて覚えよう。
- 心筋は横紋筋だが不随意筋であり、自律神経の支配を受ける
- 刺激伝導系は洞房結節→房室結節→His（ヒス）束→左脚・右脚→Purkinje（プルキンエ）線維の順で、歩調取り（ペースメーカ）は洞房結節
- Frank-Starling（フランク・スターリング）の法則：心筋は伸展されるほど（前負荷が大きいほど）収縮力が増す
- 心筋細胞は介在板（ギャップ結合）でつながり、全体が同期して収縮する（機能的合胞体）
出典：「第109回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について