第107回 看護師国家試験 午前 問75 解説

一般成人看護学✔ 監修済み

📝 問題

Ménière(メニエール)病の患者への指導内容について正しいのはどれか。

✅ 正解

1

💡 解説

✅ Ménière病の患者には静かな環境を保持するよう指導する。

Ménière病は内リンパ水腫を病態とし、回転性めまい・難聴・耳鳴・耳閉感の反復を特徴とする。 ストレスや過労、騒音などが発作の誘因となるため、静かで落ち着いた環境を保ち、心身の安静とストレス軽減を図ることが指導の基本となる。

発作時は強い回転性めまいと嘔吐を伴うため、体動や視覚刺激を避け、暗く静かな環境で安楽な体位を保つ。 頭を動かさず側臥位にし、嘔吐があるときは誤嚥予防に顔を横に向ける。 生活面では塩分・水分やカフェインの制限と規則正しい生活を指導する。

内リンパ水腫とは

内耳を満たすリンパ液が増えすぎて、内耳の袋がふくらんだ状態。めまいや難聴が起こる。

  • 1

    静かな環境を保持する。正解

    騒音やストレスは発作の誘因となるため、静かな環境を保持するよう指導する。

  • 2

    発作時は部屋を明るくする。不正解

    発作時は光刺激でめまいが増悪しうるため、部屋は明るくせず薄暗く静かに保つのが望ましい。

  • 3

    めまいがあるときは一点を凝視する。不正解

    一点を凝視するとめまいが増強しやすく、視覚刺激を避けて安静にする方がよい。

  • 4

    嘔吐を伴う場合は仰臥位安静にする。不正解

    嘔吐を伴う場合は、誤嚥防止のため顔を横に向けるなどの配慮が必要である。

  • 5

    耳鳴があるときは周囲の音を遮断する。不正解

    耳鳴があっても周囲の音を無理に遮断する必要はなく、静かな環境保持が基本である。

📚 混同しやすいので注意

めまいをきたす疾患は、めまいの性状と持続時間、聴覚症状の有無で見分ける。 Ménière病の治療は浸透圧利尿薬(イソソルビド)などによる内リンパ水腫の軽減が中心で、生活面ではストレス・過労・睡眠不足の回避が重要である。

めまいをきたす主な疾患の鑑別
疾患めまいの性状と持続聴覚症状
Ménière病回転性、数十分〜数時間、反復する難聴・耳鳴・耳閉感を伴い、変動する
良性発作性頭位めまい症(BPPV)頭位変換で誘発、数十秒〜1分程度なし
前庭神経炎強い回転性、数日持続なし
突発性難聴めまいを伴うことがある急激な一側性難聴(反復しない)
椎骨脳底動脈循環不全浮動性・回転性構音障害・複視などの神経症状を伴うことがある

参考: 医学書院「系統看護学講座 成人看護学(感覚器)」

出典:「第107回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

この問題をアプリで演習しませんか?

この1問を演習する(無料)第107回の問題一覧を見る