第106回 看護師国家試験 午後 問83 解説

✅ 皮膚が破れて体の外とつながる開放性損傷は、切創と擦過創である。

損傷は、皮膚が破れているかどうかで大きく2つに分かれる。

開放性損傷は皮膚が破れて体の中と外がつながった状態で、切創（刃物などで切れた傷）と擦過創（すりむいた傷）がこれにあたる。外から細菌が入るため感染の危険があり、止血・洗浄・被覆を行う。

閉鎖性損傷は皮膚が保たれたまま内部が傷ついた状態で、打撲傷・皮下出血・内臓損傷が入る。外から傷が見えないぶん、内出血や臓器の損傷を見落とさないよう、腹痛・血圧の低下・意識の変化を観察する。

• 1

  切創正解

  切創は刃物やガラスで皮膚が切れた傷で、創の縁がそろっており出血しやすい。皮膚が破れているため開放性損傷にあたる。

• 2

  打撲傷不正解

  打撲傷は鈍い力で皮下の組織や血管が傷ついたもので、皮膚は破れていない閉鎖性損傷である。

• 3

  擦過創正解

  擦過創は転倒などで皮膚の表面がこすれてはがれた傷で、面が広く砂や土が入りやすい。開放性損傷にあたる。

• 4

  皮下出血不正解

  皮下出血は皮膚の下で血管が破れて血がたまったもので、表面の皮膚は保たれている。

• 5

  内臓損傷不正解

  内臓損傷は強い力が体幹に加わって内部の臓器が傷ついたもので、皮膚が破れていなければ閉鎖性損傷になる。

参考: 基礎看護学（創傷の分類と管理）