第105回 看護師国家試験 午後 問79 解説

✅ 皮膚色だけが1点で、この男児のApgarスコアは9点である。

Apgar（アプガー）スコアは、心拍数・呼吸・筋緊張・刺激への反応・皮膚色の5項目をそれぞれ0〜2点で採点し、10点満点で表す。

この児を項目ごとに当てはめる。 ・心拍数140/分＝100/分以上あるので2点 ・呼吸数60/分で啼泣している＝2点 ・四肢を屈曲させている＝生まれたばかりの児の正常な姿勢で、筋緊張は保たれているので2点 ・刺激で啼泣する＝2点 ・体幹はピンク色だが四肢にチアノーゼ＝1点

合計は9点になる。 四肢だけのチアノーゼは生後まもない児にはよくみられる所見で、8点以上を正常と判断する。

• 1

  1点不正解

  0〜3点は重症仮死にあたり、心拍が弱く自発呼吸もほとんどない状態。この児は泣いて手足も動かしている。

• 2

  3点不正解

  3点も重症仮死の範囲で、ただちに蘇生を始める点数。2点の項目が4つあるこの児には当てはまらない。

• 3

  5点不正解

  4〜7点は軽症仮死で、呼吸が弱いか筋緊張が乏しい状態を指す。この児は啼泣し四肢を屈曲させている。

• 4

  7点不正解

  7点は軽症仮死の上限で、10点から3点分を失った状態。この児で点が下がったのは皮膚色の1点だけである。

• 5

  9点正解

  皮膚色が1点、ほかの4項目が2点で合計9点。8点以上なので正常と判断する。

参考: 標準的な母性看護学・新生児看護（Apgarスコアの評価項目と判定）