第105回 看護師国家試験 午後 問39 解説

✅ 仰臥位では膝の下に枕を入れ、膝を軽く曲げると安楽になる。

仰臥位で膝を伸ばしきると腰が反り、腰背部の筋が突っ張る。 膝の下に枕を入れて膝を軽く曲げると、腰の反りがゆるんで緊張がとれる。

他の3つは体に負担をかける。同じ体位を続けると同じ場所に圧がかかり続け、褥瘡の危険が高まる。体位変換は2時間以内を目安に行う。側臥位で両腕を胸の前で組むと胸が広がらず呼吸がしにくい。腹臥位で下腿全体を上げると、膝が屈曲したまま固定されて負担になる。

• 1

  同一体位を5時間程度保持する。不正解

  同じ体位を続けると同じ部位に圧がかかり続ける。体位変換は2時間以内を目安に行い、体圧分散寝具を使うときは間隔を延ばせる。

• 2

  仰臥位では膝の下に枕を入れる。正解

  膝の下に枕を入れると膝が軽く曲がり、腰の反りがゆるむ。腰背部の筋の緊張がとれて安楽になる。

• 3

  側臥位では両腕を胸の前で組む。不正解

  側臥位では上側の腕を体の前に出し、枕やクッションに乗せる。胸の前で組むと胸郭が広がらず呼吸がしにくい。

• 4

  腹臥位では下腿を挙上する。不正解

  腹臥位では足関節が底屈しないよう、足首の下に薄い枕を入れて足趾がベッドに当たらないようにする。下腿全体を上げると膝が曲がったまま固定され、膝と腰に負担が残る。

参考: 系統看護学講座 基礎看護技術／褥瘡予防・管理ガイドライン