第105回 看護師国家試験 午後 問37 解説

✅ だるくて眠れないと訴える患者には、足浴を行って入眠を促す。

足浴は足を湯につけて温める援助である。末梢の血管が広がって熱が体の外へ逃げ、そのあと体の中心の温度（深部体温）が下がる。 この下がり際に眠気が訪れるので、就寝前の援助として効く。 体を大きく動かさずにでき、持続点滴中でも行える。

他の3つは、Aさんの訴えに応えていない。テレビの光と音は脳を目覚めさせる。何もせず様子をみるのは訴えを置き去りにする。睡眠薬は非薬物的な援助を試したうえで検討するもので、高齢者ではふらつきや転倒、せん妄が起こりやすい。

• 1

  テレビをつける。不正解

  テレビの光と音は脳を目覚めさせる。消灯後は照明も音も落とす。

• 2

  足浴を実施する。正解

  足浴は足を温めて末梢の血流を増やし、そのあと深部体温が下がることで入眠を促す。だるさの緩和にもつながる。

• 3

  そのまま様子をみる。不正解

  「眠れない」という訴えがある以上、何もしないのは援助にならない。まずできる援助を試みる。

• 4

  睡眠薬を処方してもらう。不正解

  睡眠薬は非薬物的な援助を試したうえで検討する。高齢者ではふらつきや転倒、せん妄の危険がある。

参考: 系統看護学講座 基礎看護技術