第104回 看護師国家試験 午前 問60 解説

✅ ギプスを巻いた足を心臓より高くして、腫れを防ぐように説明する。

手術のあとの足は腫れる。ギプスで囲まれた中で腫れが強くなると、血管や神経が押されてコンパートメント症候群を起こし、筋肉や神経が傷む。

そこで、ギプスをした下腿を心臓より高くして過ごすよう、A君にも分かる言葉で伝える。枕やクッションで足首から先まで支える。 あわせて足の指の運動を続けてもらい、指の色・温かさ・しびれ・痛みを自分でも確かめられるようにする。

他の選択肢は、A君の生活を必要以上にせばめる。ギプスをぬらさないように包めばシャワー浴はできる。指を動かさないでいると血液の流れが滞り、腫れとこわばりが強くなる。8歳なら車椅子で動けるので、ベッド上で過ごし続ける必要はない。

• 1

  「シャワー浴はやめておきましょう」不正解

  ギプスをビニールなどで包んでぬらさないようにすれば、シャワー浴はできる。皮膚を清潔に保つことはトラブルの予防にもなる。

• 2

  「ギプスの部分を高くしておきましょう」正解

  手術後の腫れを抑えるため、ギプスをした足を心臓より高い位置に保つ。枕やクッションで足全体を支える。

• 3

  「足のゆびを動かさないようにしましょう」不正解

  逆。指を動かすと血液の流れが保たれ、腫れやこわばりを防げる。動かしたときの色や感覚の変化は、異常に気づく手がかりにもなる。

• 4

  「ギプスを外すまでベッド上で過ごしましょう」不正解

  8歳であれば車椅子で移動でき、遊びや学習の場にも出ていける。動かないでいると筋力が落ち、その機会も減ってしまう。

参考: 系統看護学講座 小児看護学／系統看護学講座 成人看護学（運動器）