第103回 看護師国家試験 午後 問88 解説

✅ 妊娠24週では胎児の呼吸様運動がみられ、妊娠36週では肺表面活性物質が十分に分泌されている。

胎児と胎児付属物は、週数と出来事の組合せで問われる。 妊娠24週ごろには、胎児が羊水を吸ったり吐いたりする呼吸様運動が超音波で確認できる。生まれてから肺で呼吸するための準備運動にあたる。 肺表面活性物質（サーファクタント）は妊娠34週ごろに十分な量となり、肺胞がしぼまずにふくらむようになる。36週はこれを過ぎている。

他の3つは、いずれも時期が早すぎる。 ドプラ法で胎児心音が聴こえるのは妊娠12週ごろから、胎盤が完成するのは妊娠15〜16週、胎位が定まるのは妊娠30週を過ぎてからである。

• 1

  妊娠4週では、Doppler〈ドプラ〉法で胎児心音が聴取できる。不正解

  ドプラ法で胎児心音が聴こえるのは妊娠12週ごろから。妊娠4週は超音波で胎囊がようやく見え始める時期にあたる。

• 2

  妊娠12週では、胎盤が完成している。不正解

  胎盤が完成するのは妊娠15〜16週ごろ。12週はまだ絨毛が育っている途中で、流産が起こりやすい時期である。

• 3

  妊娠24週では、胎児の呼吸様運動がみられる。正解

  妊娠24週ごろには、羊水を出し入れする呼吸様運動が超音波で見える。出生後の呼吸に向けた練習になる。

• 4

  妊娠26週では、胎児の胎位は固定している。不正解

  胎位が定まるのは妊娠30週を過ぎてから。26週は羊水量に対して胎児が小さく、よく向きを変える。

• 5

  妊娠36週では、肺胞内に十分な肺表面活性物質が分泌されている。正解

  肺表面活性物質は妊娠34週ごろに十分な量となる。36週の児は肺胞をふくらませて呼吸できる。

参考: 標準的な母性看護学（胎児の発育と胎児付属物）