第103回 看護師国家試験 午後 問43 解説

✅ 注入中にファウラー位をとるのは、栄養剤の逆流を防ぐためである。

経鼻経管栄養では、鼻から胃へ入れたチューブに栄養剤を注ぐ。 仰向けのままだと栄養剤が食道へ逆流し、誤嚥性肺炎につながる。 そこで注入中はファウラー位（半座位）にして、重力で栄養剤が胃にとどまるようにする。 上体を起こす角度は30〜45度を目安にする。 注入が終わってからも30分から1時間はこの姿勢を保つ。

残る3つは、行うこと自体は正しいが目的が入れ替わっている。 注入前の吸引はチューブの位置と胃の残り具合の確認、微温湯はチューブの詰まりの予防、注入後のチューブの閉鎖は栄養剤の漏れと空気の流入を防ぐためである。

• 1

  注入前に胃内容物を吸引する ── 消化の促進不正解

  注入前の吸引は、チューブが胃に入っていることの確認と、前回の栄養剤がどれだけ残っているかの確認のために行う。

• 2

  注入中はFowler〈ファウラー〉位にする ── 逆流の防止正解

  注入中にファウラー位をとると、重力で栄養剤が胃にとどまり、食道への逆流と誤嚥を防げる。

• 3

  注入終了後に微温湯を流す ── 誤嚥の予防不正解

  注入後の微温湯は、チューブのなかに残った栄養剤を流し、詰まりと細菌の増殖を防ぐために行う。

• 4

  注入終了後はチューブを閉鎖する ── 嘔吐の予防不正解

  注入後にチューブを閉鎖するのは、栄養剤の漏れと空気の流入を防ぐためである。

参考: 日本医療機能評価機構 認定病院患者安全推進協議会「経鼻栄養チューブ挿入の安全確保」／系統看護学講座 基礎看護学 基礎看護技術