第103回 看護師国家試験 午前 問74 解説

✅ いつでも相談に応じられることを家族に伝える。

家族は「不安はあるが本人の希望をかなえたい」と話している。在宅で看取る気持ちは固まっていて、足りないのは支えの見通しである。

この段階で家族がいちばん必要としているのは、困ったときにすぐつながる先があるという保証である。24時間体制で訪問看護が入ることを具体的に伝え、いつでも連絡してよいと言葉にしておく。連絡先と、どんなときに呼んでよいのかをその場で一緒に確かめると、家族は退院後の暮らしを思い描ける。

看取りの意思の確認や処置の手技は、療養が始まってから家族の様子を見ながら段階を追って進める。

• 1

  訪問介護の利用を勧める。不正解

  訪問介護は身体介護や生活援助を担うサービスである。退院前のいまは、家族の不安に応えることが先になる。

• 2

  家族全員の看取りの意思確認をする。不正解

  看取りの場所や方法についての気持ちは、療養が進むなかで揺れ動く。退院前に全員の意思を固めさせると、迷いを口に出しにくくなる。

• 3

  退院後の処置を習得するよう指導する。不正解

  骨転移の痛みの管理や身体の処置は、24時間体制の訪問看護が担う。家族に手技の習得を求める場面ではない。

• 4

  相談にいつでも対応することを伝える。正解

  いつでも相談できると伝えることで、家族は退院後に一人で抱え込まずに済み、在宅療養を始めやすくなる。

参考: 在宅看護論テキスト（終末期の在宅療養支援）／厚生労働省 人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン