第103回 看護師国家試験 午前 問38 解説

✅ 初期救急医療体制を担うのは休日・夜間急患センターである。

救急医療体制は、患者の重症度によって3つの段階に分けられている。 入院を必要としない軽症の患者を診るのが初期（第1次）救急で、休日・夜間急患センターと在宅当番医制がこれにあたる。 入院や手術が必要な患者を受け持つのが第2次救急で、病院群輪番制などが担う。生命に関わる重篤な患者を24時間受け入れるのが第3次救急である。

他の3つは、段階と施設の組合せが入れ替わっている。 24時間体制の救命救急センターは第3次、在宅当番医制は初期にあたる。 へき地巡回診療車はへき地医療対策の手段で、救急医療体制の段階とは別の枠組みに置かれている。

• 1

  初期救急医療体制 ── 休日・夜間急患センター正解

  休日・夜間急患センターは、入院を要しない軽症の患者を休日や夜間に診る初期救急の施設である。

• 2

  第2次救急医療体制 ── 高度の診療機能を持つ24時間救命救急センター不正解

  24時間体制の救命救急センターは第3次救急を担う施設である。第2次を担うのは病院群輪番制や共同利用型病院になる。

• 3

  第3次救急医療体制 ── 在宅当番医不正解

  在宅当番医制は地域の医師会が当番を決めて休日・夜間に軽症の患者を診る仕組みで、初期救急にあたる。

• 4

  広域救急患者搬送体制 ── へき地巡回診療車不正解

  へき地巡回診療車は医師のいない地域へ出向いて診療するための車である。広い範囲の患者搬送にはドクターヘリなどが使われる。

参考: 厚生労働省 救急医療体制等のあり方／厚生労働省 医療計画作成指針